Департамент финансов администрации
Тутаевского муниципального района
152300, Ярославская область, г. Тутаев,
пр-т 50-летия Победы, 15

Заявитель: 
Адрес: 
тел./ф.: 

ЗАЯВЛЕНИЕ
Наименование организации ИНН _____________/ КПП ______________ направляет для исполнения исполнительный лист АС №_____________, выданный ______________ на основании решения (постановления ________________________________________________________________________________________________________________________________ суда ________________________, (________________________________________)
                                (область, округ)                                                                                                            (адрес суда)
 от _______________ по делу № А___-_________/20___.
	Сумму взыскания _____________ (_______________________________) руб. _________ к. просим перечислить на расчетный счет                                         № _______________________, открытый в ____________________________, БИК _______________________.
	В случае установления органом несоответствия представленных документов нормам Бюджетного кодекса РФ, прошу вернуть представленные документы по адресу: _______________________________________________
на имя директора.
Реквизиты взыскателя: ______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

______________.								________________
             (подпись)									        (расшифровка подписи)
________________
    (дата)
Приложение:
1.	Исполнительный лист АС № ____________, выданный _______________ на 4 листах.
2.	Решение Арбитражного суда Ярославской области по делу №А82-_______/_________ от _________ на _______ листах.
3.	Копия протокола общего собрания учредителей на ________ листе.
4.	Копия приказа о назначении на ___ листе.
Приложения всего на ________ листах, все приложения оригиналы или заверенные копии.